远离骨质疏松 享受高密度人生,涪陵区中医院骨伤科,汇报人：张 娟 时 间： 2018.8.24,,骨质疏松症概念、好发人群,01,C,目 录,骨质疏松症的危害,ONTENTS,骨质疏松症的临床表现,骨质疏松症的治疗药物,02,骨质疏松症健康指导,03,04,骨质疏松症的防治误区,05,06,一、骨质疏松症概念、好发人群,什么是骨质疏松症？,,低骨量，骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病,骨质疏松症的发病率,在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。,5,哪些人容易患骨质疏松,Page ? 6,骨质疏松症的危险因素,您了解吗？,7,2019/4/29,,40%的女性,10%的男性,,,将经历一次髋部、椎骨或腕部骨折,根据一个美国报告，50岁以上的骨质疏松症患者,女性发病率远高于男性?。。。?！,检查仪器--骨密度仪,Page ? 9,骨密度T-1、妇女绝经后、年龄大于50岁、有骨质疏松倾向的高危人群，应每年进行一次骨密度检查。,骨密度,临床上常用的推荐测量部位是腰椎和髋关节 正常：T≥-1.0 骨量减少：-1.0~-2.5 骨质疏松：≤-2.5 严重骨质疏松：≤-2.5 + ≥1处非暴力性骨折,Page ? 10,常见骨折部位,股骨颈骨折：最常见，危害最大，病死率10%--20%， 致残率50%。,原发性骨质疏松（占90% ） 绝经后骨质疏松症（ I型） 老年性骨质疏松症（ II型） 继发性骨质疏松（占10%） 特发性骨质疏松症,分类,占90％,占10％,骨质疏松症高危人群的自我检测,1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？ 2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？ 3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？ 4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒） 5.您每天吸烟超过20支吗？ 6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起） 7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？ 8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？ 9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？ 10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？,13,2019/4/29,,二、骨质疏松症的危害,Page ? 15,骨骼对我们人体的重要性,骨骼是我们人体的支撑体！,高发病率 高致残率：椎体、腕部 高死亡率：30％髋部骨折死亡率 巨额花费：无法治愈 环境危害：家庭、社会,,——不认识，不重视,由于骨组织被破骨细胞吸收，骨骼因而变得脆弱疏松，并且容易发生骨折。,正常,骨质疏松,重度骨质疏松,,三、骨质疏松症的临床表现,(一)腰背痛,据流行病学统计，80%的骨痛中老年人是骨质疏松症患者。,疼痛特点：最常见的是无负重 状态下的腰背部 疼痛、全身疼痛,Page ? 20,初起时疼痛为间歇性疼痛, 随着OP的发展加重为持续性疼痛, 有昼轻夜重的特点。,,(二)脊柱变形,Page ? 21,脊柱变形(驼背、身材缩短) 是老年性、绝经性骨质疏松症最常见的体征。,(三)骨折,——[1]世界卫生组织（WHO）统计,,中老年人由于身体协调性、平衡能力、肌肉力量均下降，容易跌倒。 尤其60岁以上老年人发生无意识跌倒时，骨折发生率高达87% [1]。,,骨折常见部位,,四、骨质疏松症的治疗药物,骨质疏松症的治疗药物,促进钙吸收 减少钙流失,促进骨形成 减少骨破坏,增强肌力 增加协调性,活性维生素D（阿法骨化醇）,常用药,,骨质疏松症的治疗药物,Page ? 27,常用药,,四、骨质疏松症的健康指导,骨质疏松症的健康指导---饮食原则,多食含钙高的食物 低盐饮食 少食甜食,钙剂,各年龄段对钙剂摄入需求不同 儿童期400mg～700mg/日； 青春期妇女1300mg/日； 青春期800～1000mg/日； 绝经后妇女1500mg/日； 65岁以上妇女2500mg/日。,从儿童和青少年起，多食含钙量高的鱼虾、牛奶等高钙食品,Page ? 32,养成良好的饮食习惯,食物中钙含量排序：,大豆异黄酮 ：大豆、大米、荞麦、十字花科蔬菜 雄激素 ：驴鹿肾、公鸡、雄鸽、狗肉、麻雀、 虾 磷 (800mg/日)：腰果、开心 果、蚕豆、玉米、燕麦 镁(500mg/日)： 香蕉、海带、绿豆、麦芽 锌(25mg/日)：牡蛎、羊肉、甲鱼、鱿鱼,Page ? 35,不吸烟、不酗酒，少喝咖啡、浓茶、碳酸饮料。,骨质疏松的健康指导—生活指导,Page ? 36,养成良好的生活习惯,适量的负重锻炼：如快走、慢跑、太极、骑车、体操等。,多外出散步，晒太阳。,骨质疏松症的健康指导—提高预防意识,养成良好的预防意识,锻炼提高自己的平衡性、稳定性。 预防跌倒，避免骨折。,老年人下肢肌力弱，协调性差，一旦发生跌倒，则将发生骨折的危险。,六、骨质疏松防治误区,1.治疗骨质疏松症等于补钙。 2.骨质疏松症是老年人特有的现象， 与年轻人无关。,,误区一,3.骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动 4.骨折手术后，骨骼就正常了,误区二,误区三、骨质疏松症是小病，治疗无需小题大做。,骨质疏松症平时会有各种症状：比如走路无力、腰酸背痛、驼背，影响生活。 同时不只是腰酸腿痛而已，一旦发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。,——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,,,,实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的脂肪，经常食用还可能引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食入蛋白质和咖啡因。,误区四、喝骨头汤就能补钙,——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,误区五、老年人治疗骨质疏松症为时已晚,很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。 从治疗的角度而言，治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松症，应接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。,相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。,——中国健康知识传播激励计划（骨质疏松.2011）防治骨质疏松疾病宣传知识要点,误区六、血液有充足的钙，不需要治疗骨质疏松！,骨质疏松症老人需要补充 活性维生素D，保障骨形成！,活性维生素D,,血管,,,,,,,尽早预防 长期预防 从任何时候都不算早 从任何时候都不算迟,让我们共同关注骨质疏松症,无声无息的疾病,骨质疏松,10月20日“国际骨质疏松日”,感谢大家的聆听,涪陵区中医院骨伤科,汇报人：张娟,,